Existen dos tipos principales de tratamiento quirúrguica para la mesotelioma pleural: la neumonectomía extra-pleural (EPP) y la pleurectomía/ decorticación.
La Epp involucra la extirpación de la pleura, el diafragma, el pericardio y todo el pulmón comprometido por el tumor. La pleurectomía/decorticación consiste en la extirpación de la pleura, pero no el pulmón entero.
La elección del tratamiento depende de muchas cosas, incluyendo el desarrollo del tumor. (El Instituto Nacional del Cáncer tiene una descripción de las diferentes etapas de la mesotelioma en:
- Instituto Nacional de Cáncer – para pacientes
- Instituto Nacional de Cáncer – para profesionales de la salud
No obstante, no está claro si la EPP proporcione beneficios significativamente mayores que la pleurectomía/
decorticación, o si cualquiera de estos dos tratamientos sea superior a las opciones no quirúrgicas.
Con cirugía se puede extirpar la mayor parte del tumor y este tratamiento se utiliza a menudo en combinación con otros tratamientos (multi modales), pero se limita la aplicación de la cirugía cuando el tumor se encuentra cerca de los órganos vitales, La cirugía también puede proporcionar alivio sintomático.
Tanto la EPP como la pleurectomía/decorticación son cirugías complicadas y no son realizadas frecuentemente por la mayoría de los curujanos. Los pacientes sor referidos a centros dedicados a estos tratamientos. Muchos de estos centros se especializan también en otros tratamientos para la mesotelioma, sólos o en combinación (terapia multi modal). Estos expertos incluyen a:
La dra. Valerie Rusch del Centro para el Cáncer Memorial Sloan-Kettering de Nueva York
El dr. Larry Kaiser del Centro Médico de la Universidad de Pennsylvania>
El dr. David Jablons de la Universidad de California, San Francisco
El dr. Lary Robinson del Centro de Cáncer e Instituto de Investigación H. Lee Moffitt de Florida
Instituto Nacional del Cáncer (NCI) abstracto de prueba clÃnica (cirugÃa con radioterapia, cisplatin, e interferon alfa):